São Carlos, Quinta-Feira, 17 de Outubro de 2019
Solicitação e Recibo De Prestação De Serviço
SOLICITAÇÃO E RECIBO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO

Origem do Recurso: GPF:
Alínea:
Solicitação em: / /

 

 
Autorização do Coordenador do Projeto

DADOS DO PRESTADOR DE SERVIÇO:

Nome: Tel:
Endereço:
Cidade: Estado: Cep:
CPF: RG: Órgão Expedidor:
PIS/PASEP/INSS: Nº de dependentes:
Banco: Agência: C/C:

Autônomo com inscrição muncipal:
sim Nº da inscrição:
Possui vínculo formal com outra instituição/empresa
sim
Qual:
Outros
Nome da Empresa:
Serviço prestado (discriminar):

Período de realização do serviço Inicio: / / Término: / /
Valor do serviço: R$ 20% INSS (a recolher) : R$
Descontos
ISS: 2% sobre o valor R$
(prestador de serviços não inscrito na Prefeitura, de acordo com Código Tributário Municipal)
Imposto de Renda: R$
INSS: R$
Outros Descontos: R$
Total de Descontos: R$
Total Líquido a Receber: R$
Valor líquido por extenso:

Declaro ter executado o serviço, conforme acima discriminado.
Data: / /

 

 

Assinatura
OBS: os pagamentos da FAI somente serão efetuados através de crédito em conta corrente, contra apresentação de recibo devidamente assinado.

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